Update Thailand: Ziekenhuis Hua Hin in Bangkok heeft gereageerd – nu heb ik een datum nodig
Nou, dat ging snel.
Nadat ik had geschreven over mijn plannen om mogelijk zo'n 30 dagen in Hua Hin, Thailand, door te brengen, mailde ik de vestiging van Bangkok Hospital in Hua Hin om te vragen wat ik moest doen om mijn hemodialysebehandelingen daar voort te zetten.
Ik had verwacht te moeten wachten.
echter slechts een paar uur voordat Bangkok Hospital Hua Hin reageerde.
Ze stuurden me een gedetailleerde lijst met medische dossiers, dialysegegevens en laboratoriumresultaten die ik moet overleggen voordat ik in Thailand aankom.
Plotseling voelt dit kleine experiment in Thailand een stuk echter aan.
Wat Bangkok Hospital van mij nodig heeft
Het ziekenhuis wil mijn huidige hemodialysevoorschrift hebben, inclusief informatie zoals mijn dialysator, dialysaatinstellingen, bloedstroom- en dialysaatstroomsnelheden, streefgewicht, behandelingsduur en -temperatuur, vasculaire toegang en antistollingsmiddel. Het voorschrift moet niet ouder zijn dan drie maanden vóór mijn dialyseafspraak in Hua Hin.
Ze willen ook mijn recente dialysegegevens hebben, inclusief eventuele complicaties die ik tijdens de behandeling heb ondervonden, mijn bloeddruk voor en na de dialyse, en medicijnen die tijdens of na de behandeling zijn toegediend, zoals intraveneus ijzer of erytropoëtine.
Daarna volgen de laboratoria.
Ze vereisen recente tests op HBsAg, hepatitis C-antilichamen, hepatitis B-antilichamen, hepatitis B-kernantilichaam IgG en hiv. De meeste van deze resultaten moeten van binnen zes maanden zijn, terwijl het hiv-resultaat van binnen een jaar mag zijn.
Ze gaven aan dat als ik zonder de vereiste informatie zou aankomen, ze mogelijk de bloedtest zouden moeten herhalen vóór mijn eerste dialysebehandeling, en dat daar extra kosten aan verbonden zouden zijn.
Ze willen ook een lijst met optionele informatie, waaronder mijn medische geschiedenis, informatie over recente dialysebehandelingen, een medicatielijst en aanvullende laboratoriumresultaten zoals bloedbeeld, ureumgehalte, creatinine, elektrolyten, calcium, fosfor en andere tests.
Op papier lijkt het een heleboel.
Gelukkig hoef ik dit niet allemaal zelf in elkaar te zetten.
Ik heb met mijn dialysearts gesproken
De meeste maandagen komt mijn nefroloog of zijn doktersassistent langs bij de patiënten in het dialysecentrum.
Vandaag heb ik hem verteld wat ik van plan ben.
Ik denk dat hij enigszins verrast was toen ik hem vertelde waar ik naartoe wilde gaan – en dat ik overwoog om er ongeveer een maand te blijven.
Thailand was niet bepaald het antwoord dat hij verwachtte.
Ik liet hem de informatie zien die Bangkok Hospital Hua Hin had opgevraagd. Hij vertelde me dat mijn dialysekliniek het grootste deel, zo niet alles, ervan.
Dat is een behoorlijk grote hindernis die mogelijk is weggenomen.
En dat is precies de reden waarom ik contact opnam met het ziekenhuis voordat ik een reis boekte. Een appartement aan het strand met uitzicht op de oceaan klinkt fantastisch, maar dat maakt allemaal niets uit als ik niet veilig drie keer per week kan blijven dialyseren.
De puzzelstukjes vallen op hun plaats
In relatief korte tijd ben ik van het nadenken over Thailand overgegaan naar het uitwerken van de logistiek.
Ik heb contact gelegd met een expat die me mogelijk kan helpen bij het vinden van een gemeubileerd appartement aan het strand, het regelen van een visum, het vervoer van Bangkok naar Hua Hin, het vinden van tijdelijke accommodatie terwijl ik me vestig, en wellicht het regelen van een oppas voor mijn moeder.
Ik heb nu rechtstreeks van het Bangkok Hospital Hua Hin vernomen wat ze nodig hebben voor mijn dialyse.
Mijn dialyseaanbieder is van mening dat zij de medische informatie kunnen verstrekken.
Wat is dan het volgende belangrijke punt op de checklist voor Thailand?
Ik moet een datum prikken.
Daar ben ik nu.
Nog geen vliegticket. Nog geen huurcontract voor een appartement. Ik pak morgen mijn koffer niet in.
Maar elke vraag die ik beantwoord, neemt weer een reden weg waarom dit niet zou kunnen werken.
Een paar dagen geleden was dialyse in Thailand nog een van de grootste onbekende factoren.
Vandaag heb ik een lijst.
En blijkbaar heeft mijn dialysekliniek het meeste van wat erop staat.
Nu moet ik alleen nog uitzoeken wanneer ik naar Hua Hin ga.
Het is gelukt: ik heb het mysterieuze vriendschapsverzoek op Facebook geaccepteerd
Nou, het is me gelukt.
Ondanks het stemmetje in mijn hoofd dat zei: "Niel, je weet hoe dit soort verhalen meestal aflopen," klikte ik op Bevestigen.
Amy Ford en ik zijn nu officieel vrienden op Facebook.
Ik denk dat ik mijn relatiestatus moet bijwerken.
Voor iedereen die het eerste hoofdstuk gemist heeft: een paar dagen geleden kreeg ik een vriendschapsverzoek van Amy. Ik had geen idee wie ze was. We hadden één gemeenschappelijke vriend en haar profiel riep zoveel vragen op dat ik een hele blogpost schreef met de vraag of ik het verzoek moest accepteren of verwijderen.
Nieuwsgierigheid won.
Welkom bij het experiment.
Eerste ontdekking: Amy plaatst nog steeds berichten
Nadat ik het verzoek had geaccepteerd, zag ik een nieuw bericht van vandaag over de Broadway Flea Market & Grand Auction in New York.
Er zijn foto's van Broadway-memorabilia, programmaboekjes, veilingitems en het theater zelf.
Oké.
Dat is ongetwijfeld interessanter dan direct te ontvangen:
"Hallo lieverd, hoe gaat het vandaag?"
Zeven minuten later volgde een ongelooflijke kans op het gebied van cryptovaluta.
Tot nu toe gaat alles goed.
Maar door het verzoek te accepteren, kon ik ook meer van het profiel bekijken.
En toen zag ik Amy's cv.
Amy heeft het blijkbaar erg druk
Volgens het profiel heeft Amy niet één, niet twee, maar drie verschillende werkgevers op haar naam staan.
Ze is blijkbaar:
Investeerder — Gilpin Lodge
Eigenaar — De luchtige kant van vastgoed
HR-specialist — Samsung Global
Dat is een behoorlijk carrièreportfolio.
Investeerder.
Bedrijfseigenaar.
Personeelsfunctionaris.
Ik word al moe van het lezen.
En vergeet niet dat het profiel momenteel slechts 16 Facebook-vrienden.
Het lijkt erop dat Amy meer banen heeft dan vrienden op Facebook.
Ik oordeel niet.
Misschien is ze gewoon erg gefocust op haar carrière.
Misschien is ze wel een buitengewoon succesvolle multitasker.
Misschien was LinkedIn niet uitdagend genoeg.
En dan is er nog de rest van het profiel
De informatie die ik nu zie, zegt dat zij:
Woont in New York, New York.
Hij komt uit Seoul, Korea.
Is single.
Ik heb aan de Universiteit van Leeds.
Werkt – of heeft gewerkt – in die drie zeer verschillende rollen.
En ze plaatst berichten over bezienswaardigheden en evenementen in New York.
Bewijst een van die zaken iets verdachts?
Nee.
Dat is belangrijk.
Mensen verhuizen. Mensen veranderen van carrière. Mensen hebben meerdere banen. Mensen hebben niet altijd een grote vriendenlijst op Facebook. Mensen gebruiken Engelse namen. En succesvolle mensen kunnen zeker ongebruikelijke carrièrepaden bewandelen.
Maar wat als je dat combineert met een ongevraagd vriendschapsverzoek van iemand die ik niet ken?
Mijn wenkbrauw blijft opgetrokken.
Mogelijk beide wenkbrauwen.
Nu wachten we af
Ik stuur Amy geen bericht.
Ik vraag niet om een telefoonnummer.
Ik ga het gesprek niet voortzetten via WhatsApp of Telegram.
Ik heb het absoluut niet over investeringen.
En wat als Amy toevallig een oom heeft die een cryptovaluta-genie is en die van $500 $47.000 kan maken vóór donderdag...
Ik sla waarschijnlijk over.
Voorlopig ben ik gewoon benieuwd wat er verder gaat gebeuren.
Misschien gebeurt er niets.
Misschien is Amy wel een echt persoon die me toevallig een vriendschapsverzoek heeft gestuurd.
Misschien kom ik er uiteindelijk wel achter waarom ze contact met me wilde opnemen.
Of misschien schrijft het volgende hoofdstuk zichzelf wel.
Hoe dan ook, ik klikte op Bevestigen.
Het experiment is officieel van start gegaan.
En Amy, mocht je echt bestaan en deze berichten ooit tegenkomen:
Hoi.
Neem het alsjeblieft niet persoonlijk.
Door mijn inbox ben ik achterdochtig geworden tegenover iedereen.
Vooral mensen met meer banen dan Facebookvrienden.
Het Enkelrapport: Mijn eenvoudige vochtmonitoringsysteem
De laatste tijd merk ik dat ik steeds vaker naar mijn enkel kijk.
Ik bedoel, waarom zou ik het niet doen?
Het is een prachtig uitziende enkel.
Belangrijker nog, het is de enige die ik nog heb, dus die krijgt alle aandacht die hier aan mijn enkels wordt besteed.
Maar de laatste tijd bewonder ik het niet meer puur om zijn esthetische kwaliteiten. Ik controleer het op oedeem en vochtophoping.
Mijn ingebouwde vloeistofmeter
Als iemand met nierfalen in het eindstadium (ESRD) die dialyse ondergaat, moet ik goed op mijn vochtbalans letten.
Mijn nieren functioneren nog enigszins. Ik plas nog steeds normaal, dus ik houd niet op dezelfde manier vocht vast als iemand bij wie de nieren helemaal geen urine meer produceren.
Toch houd ik meer vocht vast dan goed voor me is.
En een van de makkelijkste plekken om dat op te merken?
Mijn enkel.
De zwaartekracht is zeer betrouwbaar. Vocht kan zich in het onderste deel van het lichaam ophopen, dus ik kan aan mijn enkel zien of ik misschien iets te enthousiast ben geweest met de drankjes.
Blijkbaar is mijn enkel een medisch instrument geworden.
Geen batterijen.
Geen Bluetooth.
Geen abonnement nodig.
Kijk gewoon naar beneden.
De andere vloeistofmeter: mijn stomp
Mijn enkel is niet de enige plek waar vochtophoping merkbaar wordt.
Ik kan ook vocht vasthouden in mijn stomp, wat een heel ander probleem oplevert.
Mijn protheseholte wordt niet ineens ruimer omdat ik extra vocht vasthoud. Als het volume van mijn stomp verandert, kan het aantrekken van de prothese juist lastiger worden.
De prothese zegt eigenlijk:
"Sorry, we zitten vol."
Vochtregulatie is dus niet iets waar ik alleen tijdens de dialyse aan denk. Het kan zelfs invloed hebben op zoiets basaals als het aantrekken van mijn prothese en verdergaan met mijn dag.
Dan sluit de winter zich aan bij het gezelschap
De winter brengt een ander probleem met zich mee.
Als de lucht droog is, wordt mijn huid ook vaak droger. Voeg daar vochtophoping en uitrekken aan toe, en ik merk dat mijn huid sneller kan barsten.
Blijkbaar heeft mijn lichaam een seizoensgebonden programmering.
Zomer: Let op de waterstanden.
Winter: Let op de zwelling én de scheurtjes.
Uitstekend.
Leren om aandacht te besteden
Leven met nierfalen in het eindstadium heeft me geleerd dat nuttige signalen soms niet spectaculair zijn.
Soms merk ik gewoon dat mijn enkel er wat gezwollener uitziet dan normaal.
Of dat mijn stomp niet zo gemakkelijk in mijn prothese past.
Of dat mijn huid zich anders gedraagt.
Geen van deze observaties vervangt wat mijn dialyseteam meet of mij vertelt. Het zijn gewoon manieren waarop ik heb geleerd om tussen de behandelingen door op mijn eigen lichaam te letten.
En aangezien ik nog maar één enkel over heb, kan ik die net zo goed nuttig besteden.
Voorlopig blijf ik het in de gaten houden.
Deels enkel. Deels vloeistofmeter. Ziet er nog steeds best goed uit.
Donna Woods vertrekt en neemt verzoeken voor telefoonnummers aan
Vandaag heb ik voor mijn moeder een grote fruitbeker van Chick-fil-A en een kop koffie bezorgd. Ik had haar al International Delight French Vanilla koffiecreamer gebracht toen ze aankwam, dus dat was alvast geregeld.
En wie begroette mij?
Dat weet je al.
Donna Woods.
De gemeenschappelijke ruimte deed me een beetje denken aan de middelbare school: een tafel met vrouwen bij elkaar en een aparte tafel met mannen.
De vrouwen waren aan het kletsen. De mannen sliepen.
Ik voelde me een beetje bedroefd toen ik de mannen zag slapen terwijl het gesprek vlakbij plaatsvond. Natuurlijk zag ik maar een momentopname van hun dag. Voor hetzelfde geld hadden ze de problemen van de wereld al opgelost en genoten ze van een welverdiende rustpauze.
De vrouwen hadden ondertussen nog zaken af te handelen.
Vandaag kwam ik erachter dat Donna van spek houdt, graag warme thee drinkt tijdens het bewonersgesprek en morgen vertrekt.
Dat laatste detail trok mijn aandacht.
Donna is een vast onderdeel van mijn bezoekjes geworden. Ik kom bij mijn moeder langs en ergens onderweg krijg ik een begroeting, een verhaal, een restauranttip of een ongevraagde, maar welkome beoordeling van mijn schoenen.
Ik ben eraan gewend geraakt haar te zien.
Nu ze zich klaarmaakt om te vertrekken, wil ze graag contact houden met haar moeder.
Ik vond dat prachtig.
Toen gaf mijn moeder spontaan mijn telefoonnummer.
Opeens was ik betrokken bij telecommunicatieplanning, zonder dat ik een voorstel had ingediend.
Ik zei tegen mijn moeder dat ik Donna haar nummer zou geven
Donna zei dat ze ze allebei zou nemen.
Een efficiënte reactie. Waarom één contactpersoon kiezen als je je netwerk kunt uitbreiden?
Ik probeer Donna bewust mijn nummer niet te geven als dat even kan. Ik geniet van onze gesprekken, maar ik heb gehoord hoe snel deze vrouw informatie doorgeeft. Ik weet niet zeker of mijn telefoonabonnement dat wel aankan.
Ik kon een kort telefoontje beantwoorden en drie kwartier later alweer op de hoogte zijn van alles over spek, Pensacola, drie voormalige huisdieren en een persoon die ik nog nooit heb ontmoet, wiens kleinzoon blijkbaar iets nodig heeft.
Ondertussen zou mijn oorspronkelijke reden om de telefoon op te nemen voorgoed verloren gaan.
Maar achter mijn grapjes schuilt ontroering: Donna wil het contact graag in stand houden.
We ontmoetten elkaar omdat ik mijn moeder bezocht. Een gesprek leidde tot een ander gesprek. Toen kende ze mijn naam, vroeg hoe het met mijn moeder ging, en werd ze iemand die ik graag op de gang tegenkwam.
Nu wil ze ervoor zorgen dat het verlaten van de instelling niet betekent dat ze het contact verliezen.
Ik ben blij dat er iemand naar het nummer van mijn moeder vraagt. Na alles wat ze heeft meegemaakt, vind ik het fijn om te weten dat iemand die ze hier heeft ontmoet, wil bellen en horen hoe het met haar gaat.
Ik zal Donna's begroetingen missen, en ook het onderwerp waar ze het halverwege over heeft als ik aankom.
Ik hoop dat ze op haar volgende bestemming lekker spek, warme thee en mensen vindt die de tijd nemen om naar haar te luisteren.
Wat de telefoonnummers betreft, denk ik dat het nummer van mijn moeder een uitstekend startpunt is.
Thailand begint steeds echter aan te voelen
Thailand was een tijdlang slechts een idee. De laatste tijd begint dat idee concrete plannen te worden.
Ik heb contact gehad met een expat in Thailand die me kan helpen met de praktische zaken rondom de reis naar Hua Hin en kan uitzoeken of dit realistisch haalbaar is voor mij – en mogelijk ook voor mijn moeder.
Er zijn verrassend veel factoren die een rol spelen.
Hij heeft aangeboden me te helpen een appartement in Hua Hin te vinden. Ik ben al begonnen met kijken naar het aanbod, en mijn wensenlijstje is niet bepaald klein. Ik wil iets gemeubileerd, bij voorkeur met drie slaapkamers, aan het strand met uitzicht op de oceaan, en redelijk dicht bij het ziekenhuis.
Ik ontdek dat zulke plekken daadwerkelijk bestaan, zonder dat ze per se evenveel kosten als een vergelijkbaar appartement aan het strand in de Verenigde Staten.
Hij kan me ook helpen bij het uitzoeken van het juiste Thaise visum. Dat is een van die dingen waarbij ik veel liever iemand heb die bekend is met de procedure, dan dat ik urenlang op internet zoek naar wat er nu actueel is en wat drie jaar geleden nog klopte.
Daarnaast zijn er nog de logistieke zaken die direct na aankomst geregeld moeten worden.
Hij kan het vervoer van de luchthaven van Bangkok naar Hua Hin regelen, wat belangrijk is omdat ik na een lange vlucht liever niet hoef te landen en dan pas in een land waar ik nog nooit ben geweest over vervoer te hoeven onderhandelen.
Hij kan me ook helpen met het regelen van een tijdelijk onderkomen, zodat ik rustig de tijd heb om appartementen te bekijken en alles zelf te regelen.
Dat klinkt heel logisch. Foto's op internet zijn prachtig, maar ik loop liever een appartement binnen, kijk uit het raam en controleer of "uitzicht op de oceaan" ook echt betekent dat ik de oceaan kan zien – en niet dat als ik over een balkon leun, tussen twee gebouwen door kijk en mijn ogen heel goed dichtknijp, ik een klein stukje blauw in de verte zie.
En dan is er ook nog mama.
We hebben de mogelijkheid besproken om haar uiteindelijk naar Thailand te laten verhuizen, en deze expat kan wellicht helpen bij het regelen van een oppas. Dat vereist wel meer onderzoek en planning, maar wetende dat er mogelijkheden zijn, maakt het idee minder overweldigend.
Hij opperde zelfs dat hij me zou helpen met het halen van een Thais rijbewijs.
Nee, bedankt.
Ik heb geen zin om zelf te rijden in Thailand. Ik denk dat ik prima uit de voeten kan met deelauto's, taxi's en ander vervoer. Iemand anders kan zich door het verkeer heen worstelen, terwijl ik op de passagiersstoel zit en uit het raam kijk.
En dan is er nog de belangrijkste: dialyse
Al het andere is bijzaak als ik geen dialysebehandeling kan krijgen.
Vandaag heb ik Bangkok Hospital Hua Hin een e-mail gestuurd met de vraag wat ik nodig heb voor een hemodialysebehandeling tijdens een verblijf van ongeveer 30 dagen in Thailand.
Voor mij is dit geen optionele reisplanning. Ik moet drie keer per week hemodialyse ondergaan, dus voordat ik me te veel ga verheugen op appartementen aan het strand en uitzicht op de oceaan, moet ik er zeker van zijn dat mijn medische zorg veilig en betrouwbaar kan worden voortgezet tijdens mijn verblijf.
Ik wil graag weten welke gegevens ze nodig hebben van mijn dialyseaanbieder in de Verenigde Staten, hoe lang van tevoren de behandeling geregeld moet worden, de planning, de kosten, de betalingsvereisten en alles wat een internationale dialysepatiënt verder nog moet doen vóór aankomst.
Nu wacht ik op hun reactie.
Als Bangkok Hospital Hua Hin me een maand kan opvangen, is dat een heel belangrijk onderdeel van de puzzel.
Misschien is 30 dagen wel de juiste test
Ik heb het niet over morgen in het vliegtuig stappen en permanent naar Thailand verhuizen.
Een verblijf van ongeveer 30 dagen zou me de kans geven Hua Hin te ervaren als meer dan alleen een vakantiebestemming.
Kan ik me gemakkelijk verplaatsen zonder auto?
Kan ik een appartement vinden waar ik daadwerkelijk zou willen wonen?
Hoe makkelijk is het om boodschappen te doen, uit eten te gaan en het normale dagelijkse leven te leiden?
Maar bovenal, hoe verloopt mijn normale dialysebehandeling in Thailand?
Dat zijn vragen die YouTube-video's, Facebook-groepen, blogs en prachtige vastgoedfoto's niet volledig kunnen beantwoorden.
Ik moet het zelf ervaren.
Voorlopig blijven veel vragen onbeantwoord. Maar er zijn ook minder onbeantwoorde vragen dan een paar weken geleden.
Ik heb iemand ter plaatse gevonden die mogelijk kan helpen met huisvesting, visa, vervoer, tijdelijke accommodatie en zorg voor mijn moeder.
Ik heb contact opgenomen met het ziekenhuis over dialyse.
Ik ben begonnen met het bekijken van appartementen aan het strand.
En blijkbaar is er zelfs iemand bereid me te helpen aan een rijbewijs, terwijl ik absoluut niet van plan ben dat te halen.
Stukje voor stukje.
Dertig dagen in Hua Hin zouden me kunnen vertellen of Thailand gewoon een plek is die ik graag bezoek, of een plek waar ik mezelf daadwerkelijk een aanzienlijk deel van mijn leven zie doorbrengen.